错误的治疗方式对乙肝治疗有害无益

    乙肝是一种常见的肝病,也是世界流行的传染病之一,其难治性及强烈的恶变性都让得知患了乙肝的朋友惊惶失措.那么乙肝如何治疗?医生表示,乙肝治疗不要轻信广告、偏方等,错误的治疗不仅不会起到任何治疗效果,反而会耽误比较佳的治疗时机.

    一项针对肝病患者长达7年的跟踪调查发现,在未接受抗病毒治疗的患者中,肝癌发生率达11.2%(年发生率3.4%);而那些接受抗病毒治疗的患者,肝癌发生率仅为2.3%(年发生率0.8%).

    抗病毒治疗是目前公认的对抗乙肝的"法宝".而从临床来看,患者本人常常成了自己征服乙肝的比较大"绊脚石",有些患者慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键.有些患者转氨酶升高了,医生就会开一些降转氨酶的药,有黄疸了给一些治黄疸的药,但比较关键的仍是抗病毒治疗.抗病毒治疗可以比较大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,有效减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌的发生.

    有人认为,治疗乙肝选了一种药一直用下去就可以了.这种观念是错误的.

    一种药物对不同的人疗效是不同的,而且药物在使用过程中有可能产生耐药性.耐药是乙肝长期抗病毒治疗的严重的临床问题.HBV对核苷(酸)类似物耐药后可能导致临床后果,诸如病毒学反弹、生化学反弹,发生血清学复发,加重肝病进展,此外,病毒耐药还可影响后续抗病毒治疗的疗效.

    当耐药发生后,应考虑使用强效的抗病毒药物或联合治疗,也就是通过换用或加用另一种抗病毒药物来解决.从临床上来看,加药的疗效更好,但是会增加治疗成本,如果经济上不允许,换用其他抗病毒药物也是可取的.在核苷类似物初治患者中,通过使用强效抗病毒药,使用高耐药基因屏障、耐药性不交叉的抗病毒药物,以及提高病人的依从性等,可以将HBV耐药时间延迟,降低耐药率.

    用药不能相信偏方远离对肝脏有副作用药

    有些肝炎患者因求治心切,往往相信虚假宣传,服用各种自制中药制剂;有的长期服用"偏方"、"验方",有的用药不符合适应症,硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;有的误认为中药没有毒副作用,不加选择随便使用.肝脏在这些零乱、复杂的药物形成化学反应的影响下,中毒情况越来越重,肝脏损害日见加重.

    医生提醒,乙肝患者不应盲目听信一些所谓的偏方、秘方和不实广告宣传,自行停药和换药,因为这样会耽误了治疗时机,严重者还可能加重病情.在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎和保肝药物,但不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应.

    药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝脏有直接毒副作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞.所以,乙肝患者应忌服下列对肝脏有损害的药物:抗生素类及其他化疗药物(例如四环素、红霉素等)、抗肿瘤药(例如丝力霉素、更生霉素等)、抗寄生虫药(氯喹、硝酸氰胺等)、中枢抑制药及抗痛风药(氯仿、三氯乙烯等)、抗抑郁药(异丙肼、阿米替林等)、激素类及其有关药物(甲基睾丸酮等).

    可见,很多人在乙肝治疗的认识上是存在很多误区的,只有采用正确的治疗方法,才有可能得到好的治疗效果.